本版“深閱讀”欄目持續關註中醫發展。2013年12月23日刊登的《中醫發褐藻糖膠展,期待柳暗花明》,呈現了我國民間中醫行醫難、科班中醫人才不足的困境;12月25日的《香港:中醫地位不斷提高》,介紹了香港允許民間中醫執業、中西醫分開管理等支持中醫發展的政策。
  在韓國,與西醫相對的傳統醫學原稱“漢醫”,現稱“韓醫”。走在首爾市內的大街小巷,記者經常看到各種韓萬利多製冰機醫診所(稱為韓醫院)的招牌,其中不少是大型連鎖診所。
  據介紹,韓醫的基礎理論、診斷方法、治療手段、方劑藥材均出小分子褐藻醣膠於中國古代醫學,在長久的應用過程中發展出了其自身的特色。
  韓醫治療納入萬利多製冰機醫保,可報銷70%
  記者在韓國調查發現,大多數韓醫診所的主營項目是頸椎腰椎或關節傷痛、皮膚、脫髮、耳鼻喉、痔瘡等疾病以及美容或滋補養生等。記者遇到的許多市民都表示,辦公室出租一般生病都會去看西醫,但是身體各種疼痛等職業病或者鼻炎等容易複發的慢性病就會去看韓醫。
  記者走訪了一家專治鼻炎的韓醫診所。該診所院長吳在晟對記者說,這間名為“暢通”的連鎖診所有六間分店,首爾這家2010年開業,後來還開到了大邱和釜山。吳在晟說,由於屬於高利潤的行業,政府征收的所得稅也比較高,接近40%。根據該醫院的稅率,可以推算出其年收入超過4億韓元(約合172萬元人民幣)。
  除了傳統的望聞問切,記者發現,這家診所還有內視鏡設備檢查。診所面積不大,但檢查室、治療室、理療室俱全,除了院長辦公室書架上許多的漢字書籍之外,和西醫診所外觀上沒有差別。
  一位正在接受針灸治療的高中男生對記者表示,自己得鼻炎已經很長時間,在西醫醫院看過但經常複發,所以就來到這裡,治療了一年多,恢復得很好。吳院長說,就診的患者中年人最多,年輕人也不少。
  在韓國,醫院不分公立私立都有醫保,因此這些韓醫治療也都納入了醫保,可以報銷70%。用藥方面,韓國只將68種單味藥和56個復方藥顆粒列入了醫療保險範圍。一些處於亞健康的人並沒有具體癥狀,也可以去韓醫診所診斷,開一些滋養的補藥。
  韓醫屬高收入行業,從業人員逐年增加
  在韓國,韓醫師和醫師、律師、建築師等都被視為“師”級高收入行業。韓醫師是熱門職業,據韓醫師協會統計,2010年所有韓醫醫療機構年平均收入為2.65億韓元。
  吳在晟是慶熙大學韓醫專業的博士,畢業後和同學開了韓醫診所。他說,一般的韓醫專業為2年預科加4年專業,學習內容韓醫約占2/3,其餘為西醫,畢業後通過專門的韓醫考試取得韓醫師職業資格。現在同時有韓醫和西醫資格的學生也越來越多。
  根據統計,2012學年進入慶熙大學韓醫預科的學生高考成績必須超過686分(滿分700分),難度非常大。由於考入的都是精英,所以韓醫執業資格考試的通過率很高。
  據韓國《先驅經濟報》報道,2012年韓國的註冊醫師達到11萬名,從2010年以來,每年新增的醫師達到3000名以上。2011年,韓國註冊的韓醫師有21970名。
  近年來,韓國全部11處韓醫學院和1處韓醫研究生院每年畢業的韓醫師保持在750人左右,從業人員數量和韓醫醫療機構數每年都在增長。由於經濟不景氣,再加上各種保健食品的開發和從業人員增加,韓醫院收入增長開始放緩,韓醫院數量增速減緩,韓醫專業畢業生的就業率也在降低,從2009年的接近100%降低至2012年的70%至80%。
  不過,與韓國平均60%的就業率相比,韓醫專業的就業率仍然很高,特別是慶熙大學這樣的名牌大學,除去繼續深造的學生,就業率基本可以達到100%。
  醫療體制分為西醫和傳統醫學,兩者時有對立衝突
  韓國醫療機構大致分為三級,第一級是診所和保健所,不設病床或床位在30張以下,主要服務對象為不需要住院的一般患者;第二級是醫院,床位在30張以上,又可分為專科醫院和綜合醫院,負責需要住院的病人;第三級是高級綜合醫院,醫療水平高,設備齊全,接收疑難雜症和重症病人。
  根據韓國健康保險審查評價院的統計,截至2012年韓國共有韓醫醫院237所,韓醫診所13139所;在病床30張以下的醫療機構中,韓醫約占23%,但在30張病床以上300張病床以下的醫療機構中韓醫僅占7%,而規模更大的綜合醫院和大型綜合醫院則沒有韓醫。
  韓國保健福祉部工作人員樸政雨向記者介紹說,按照韓國法律規定,只有政府、非營利性社團法人和醫師才有資格開設醫療機構。嚴格意義上的公立醫療機構只限於區級的保健所和國立大學的附屬醫院。總體而言,在韓國所有醫療機構中,私立的占了94%。
  韓國最大的韓醫醫院慶熙大學韓方醫院建於1971年,現有130多名醫生,300多張床位,年接待患者40萬人,屬於國立的大型醫院。該院院長崔道永是針灸名家,2005年曾在北京廣安門醫院進修過兩個月。崔院長說,由於有分診制度,來到這裡的患者大多都是病情較重的老年患者,韓方在治療中風、面部麻痹、循環系統疾病方面效果顯著。
  “由於韓醫的強大生命力,政府對其並沒有特別的扶持。”崔院長介紹說,韓國的醫療體制分為西醫和傳統醫學兩部分,互不隸屬,醫師的資格考試和資格證也是分別頒發,西醫不能採用韓醫的技術和藥材,韓醫也不得使用西藥和CT、B超這樣的儀器。由於兩者理論體系截然不同,雙方缺乏合作,對立衝突時有發生。今年1月,許多韓醫醫師還發起了抗議示威,反對韓國政府允許西醫開出天然萃取藥物處方,認為這斷了韓醫醫師的活路,同時醫師還要求法律允許韓醫使用現代醫療診斷設備,擴大醫療保險覆蓋韓藥的範圍等。  (原標題:韓國:傳統醫學是熱門(深閱讀·關註中醫發展(三)))
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